• Per chi è adatta la dieta FODMAP?
• Quali sono le diverse fasi della dieta?
• La dieta FODMAP non mi ha aiutato, perché?
• App per smartphone dell'Università Monash
• Sommario

Sempre più persone hanno problemi intestinali, la qualità della diagnosi della sindrome dell'intestino irritabile è migliorata. Una soluzione a questi problemi è la dieta Food Map.

Dieta FODMAP – questo termine è stato utilizzato per la prima volta da scienziati australiani dell'Università Monash. Hanno scoperto che alcuni specifici carboidrati scatenano i sintomi della sindrome dell'intestino irritabile (IBS o sindrome dell'intestino irritabile). Sindrome intestinale).

Il nome è un'abbreviazione delle lettere iniziali dei singoli gruppi di carboidrati Oligosaccaridi, Disaccaridi, Monosaccaridi e Polioli, nonché dei nomi della fermentazione. Questi termini sono di fondamentale importanza, poiché questa dieta riguarda la limitazione o l'esclusione totale di carboidrati facilmente fermentabili e scarsamente assorbiti con alta pressione osmotica, tra cui fruttosio, lattosio (zucchero del latte), fruttani, galattosio e alcoli polivalenti (inclusi dolcificanti come sorbitolo, mannitolo, maltitolo, xilitolo). Questi carboidrati passano intatti attraverso la bocca, l'esofago e lo stomaco fino all'intestino tenue. Presentano forti proprietà osmotiche e causano l'accumulo di liquidi nel lume dell'intestino tenue. Ciò porta a un'accelerazione della motilità intestinale, che spesso provoca diarrea nei pazienti. Dall'intestino tenue passano al colon, dove subiscono una fermentazione batterica, producendo grandi quantità di anidride carbonica (CO ₂ ), Metano (CH ₄ ) e persino idrogeno solforato (H ₂ S) si sviluppano. Nei pazienti si manifesta sotto forma di un addome eccessivamente gonfio, che in parte somiglia a quello di una donna incinta. Questo è spesso accompagnato da dolori, malessere, produzione eccessiva di gas, nausea, la diarrea sopra menzionata o stitichezza.

La dieta consiste in 3 fasi:

Fase di eliminazione I – 2-8 settimane

II – Fase di reintroduzione – Reintroduzione di prodotti con alto contenuto di FODMAP per determinare il grado di tolleranza di singoli prodotti

Adattamento individuale della nutrizione in 3 fasi

Questa dieta deve essere seguita sotto stretto controllo, poiché le persone che la adottano sono esposte a un'assunzione ridotta di fibre, calcio, ferro e zinco.

Per chi è adatta la dieta FODMAP?

La dieta è considerata un metodo efficace per il trattamento della malattia – la sindrome dell'intestino irritabile. Si afferma che la dieta FODMAP aiuti fino all'86% dei pazienti. Tuttavia, è importante notare che questa dieta non guarisce la sindrome dell'intestino irritabile, ma allevia solo i sintomi. Viene utilizzata anche in caso di sovracrescita batterica dell'intestino tenue (SIBO) e gonfiore regolare, eccessiva flatulenza, diarrea o stitichezza.

Quali sono le diverse fasi della dieta?

I – Fase di eliminazione

Questa fase dura da 2 a 8 settimane, fino a quando tutti i sintomi sfavorevoli della sindrome dell'intestino irritabile scompaiono e lo stato di salute migliora. Si basa sull'esclusione di tutti i prodotti con un alto contenuto di FODMAP e sul consumo di prodotti con il cosiddetto permesso. Tuttavia, l'alimentazione dovrebbe essere varia nonostante molte restrizioni, per evitare carenze nutrizionali. Prestate attenzione ai prodotti etichettati come a basso contenuto di lattosio o ai pani senza glutine con il cosiddetto grano senza glutine. Una dieta senza glutine spesso porta a risultati positivi nei pazienti con sindrome dell'intestino irritabile, ma il problema non è il glutine, bensì i fruttani contenuti nei cereali. Pertanto, una dieta senza glutine non è sufficiente per i malati.

In questa fase è necessario escludere completamente i prodotti e non solo determinati zuccheri, poiché la maggior parte dei prodotti è una miscela di diversi zuccheri a fermentazione rapida.

Questa fase porta sollievo a molti pazienti dopo molti giorni di sofferenza, quindi molti pazienti non vogliono passare alla fase successiva ed esporsi a sintomi indesiderati. Tuttavia, questa fase non può essere prolungata a causa della perturbazione della flora batterica naturale dei "batteri buoni"; inoltre, un'applicazione prolungata di questa fase può portare a carenze. Anche la dieta in questa fase è estremamente faticosa e difficile da mantenere. La fase due può essere frustrante, ma deve essere superata.

Basso contenuto di FODMAP - Tabella dei prodotti :

II – Fase di reintroduzione

Questa fase è estremamente individuale e dipende dallo stile di vita, dal tipo di sintomi della sindrome dell'intestino irritabile (IBS), dalle preferenze di prodotti e alimentazione e soprattutto dalla reazione del corpo a singoli gruppi di prodotti FODMAP. In questa fase i sintomi possono ripresentarsi.

Il paziente continua a seguire i principi della prima fase, ma nella prima fase introduce anche altri prodotti o gruppi di prodotti dalla lista dei "Proibiti". All'inizio vengono presentati prodotti che contengono un solo tipo di zucchero, ad esempio moda, sciroppo di agave – fruttosio, latte vaccino normale, seguito da prodotti lattiero-caseari – lattosio, batata-mannitolo, mirtilli – sorbitolo. La tolleranza a un determinato zucchero viene testata per alcuni giorni, quindi un particolare carboidrato viene sospeso e si testa l'altro. Infine, vengono presentati prodotti con una miscela di diversi tipi di zuccheri. Questo avviene per scoprire quali prodotti sono effettivamente dannosi e per ampliare la lista dei prodotti consumabili. Quando si introduce un determinato prodotto, il malato deve farlo lentamente e gradualmente, fino ad accettare o meno prodotti al di fuori della lista consentita e a escluderli completamente. Dopo aver testato uno, uno o un gruppo di prodotti, è necessario sospenderli completamente, quindi testare il gruppo successivo, e così via, fino alla fine della fase II – reintroduzione. In questa fase non devono essere introdotti prodotti tollerabili, altrimenti si potrebbe superare la "soglia di tolleranza personale" e provocare sintomi che potrebbero portare a un'errata interpretazione degli eventi.

In questa fase è utile tenere un diario in cui vengono registrate tutte le reazioni osservate del corpo.

La tolleranza verso singoli prodotti in un determinato gruppo è diversa. Quindi, se ad esempio non tolleriamo lo yogurt, ma ci sentiamo bene con la ricotta, non dovrebbe essere escluso l'intero gruppo, ma solo la fase dello yogurt nella successiva.

Adattamento individuale della nutrizione in 3 fasi

L'ultima fase è la più piacevole, poiché consiste nell'introdurre nella dieta di base a basso contenuto di FODMAP (Fase I) prodotti che, secondo le osservazioni della Fase II, non arrecano danno al paziente. Tuttavia, è importante ricordare che un singolo prodotto potrebbe non essere dannoso, ma più prodotti di questo tipo in un pasto possono causare sintomi. Pertanto, è sempre importante moderare l'uso di prodotti, specialmente quelli ad alto contenuto di FODMAP.

La dieta FODMAP non mi ha aiutato, perché?

La dieta FODMAP è una dieta impegnativa e richiede soprattutto nella fase di introduzione un alto coinvolgimento del paziente nell'esecuzione. Il paziente deve osservare attentamente le reazioni del proprio corpo. Per questo motivo si verificano spesso errori. Tra questi ci sono prodotti con basso contenuto di FODMAP in quantità troppo ridotte – alcuni di questi prodotti possono causare sintomi indesiderati se consumati in quantità maggiori. Lo stesso vale per la combinazione di grandi quantità di diversi alimenti a basso contenuto di FODMAP in un pasto; non prestare attenzione alla presenza di FODMAP nei prodotti lavorati; quantità insufficiente di fibre nella dieta – grandi quantità possono irritare l'intestino; vita stressante e cattivo, anormale stato mentale. Inoltre, l'intestino può essere irritato da altri prodotti che non sono nella lista dei prodotti FODMAP consigliati o non consigliati, ad esempio Caffè, cibi fritti e ricchi di grassi, alcol, bevande gassate, spezie piccanti, alimenti altamente lavorati, in particolare quelli che contengono grandi quantità di grassi trans. Un altro motivo per cui una dieta potrebbe non funzionare può essere una diagnosi errata – potrebbe non trattarsi di sindrome dell'intestino irritabile o SIBO. Malattie che causano sintomi simili sono celiachia, intolleranza alimentare e infezione da Helicobacter pylori, malattie infiammatorie intestinali, morbo di Crohn, cancro intestinale ed endometriosi. Tuttavia, può anche darsi che il paziente appartenga alla piccola percentuale di pazienti per i quali questa dieta non porta miglioramenti.

App per smartphone dell'Università Monash

Per facilitare ai pazienti l'uso della dieta, gli scienziati del Dipartimento di Gastroenterologia dell'Università Monash hanno sviluppato l'app FODMAP [6]. Essa mostra quali prodotti sono adatti ai pazienti e quali no. Include anche ricette per pasti Low-FODMAP, con un basso contenuto di carboidrati facilmente fermentabili. Viene costantemente aggiornata. E tutti i ricavi sono destinati alla ricerca continua per lo sviluppo della dieta FODMAP nella sindrome dell'intestino irritabile. Questa applicazione è un'estensione della tabella sopra riportata.

Sommario

La dieta FODMAP è un regime alimentare che aiuta soprattutto le persone con sindrome dell'intestino irritabile. Consiste nell'escludere carboidrati facilmente fermentabili e scarsamente assorbiti con elevata pressione osmotica, tra cui fruttosio, lattosio, fruttani, galattosio e alcoli polivalenti (ad esempio sorbitolo, mannitolo, maltitolo, xilitolo). La dieta si compone di tre fasi: eliminazione, reintroduzione e ristrutturazione alimentare ideale. A causa dell'elevata complessità, l'attuazione dovrebbe avvenire sotto la supervisione di un nutrizionista o medico. Per adattarsi alle regole della dieta può essere utile un'applicazione sviluppata appositamente dagli ideatori di questa dieta – l'app FODMAP