INNEHÅLL:

• Klassificering av förstoppning efter orsak:
• Dietbehandling
• Principer för anti-förstoppningsdiet – riklig fiberdiet:
• Ytterligare hjälpmedel i kosten mot förstoppning
• Vad mer än en diet mot förstoppning?
• Sambandet mellan förekomsten av förstoppning och psyket
• Bristol-avföringsskalan
• Sammanfattning

Förstoppning är en av de vanligaste, men sällan rapporterade funktionsstörningarna i mag-tarmkanalen. Orsaken till dessa störningar kan vara många, därför är också lösningarna på detta problem olika, men från början.

Förstoppning definieras som ett symtom på sällsynt tarmtömning (mindre än 2 gånger per vecka) eller förekomsten av hård, tryckande avföring, åtföljd av känslan av ofullständig tarmtömning. Ett ytterligare kriterium är en förändring i tarmrörelserna, till exempel från 3 gånger per dag till 1-2 gånger per 3 dagar. För en fullständig objektiv bedömning av om förstoppning föreligger eller inte, måste man vara uppmärksam på om det inte finns stora mängder slem eller blod vid tarmtömning (vid blod i avföringen tar det mycket lång tid). mörk / svart färg). Om dessa ytterligare symtom förekommer krävs medicinsk rådgivning.

Förstoppning kan åtföljas av gasbildning, obehag och magont.

Den normala tarmtransittiden är cirka 24-48 timmar, hos personer med kronisk förstoppning kan denna tid förlängas upp till 120 timmar.

Klassificering av förstoppning efter orsak:

• idiopatisk/primär förstoppning – inte sjukdomsrelaterad, mer än 90 % av förstoppning uppstår:
  • funktionell – orsakas av störningar i mag-tarm-motiliteten, som huvudsakligen beror på felaktig kost, brist på motion och fysisk aktivitet
  • vid långsam passage / atonisk förstoppning – för långsam rörelse av maten genom matsmältningskanalen, avföringen är hård och har formen av torra rullar
  • dyssynergisk defekation / spastisk förstoppning – överdriven eller tvärtom frånvarande kontraktion av musklerna som bidrar till defekationen och ibland leder till inflammation. Avföringen har formen av små klumpar eller en tunn penna.
• Förstoppning, särskilt på grund av en sjukdom i tjocktarmen Irritabelt tarmsyndrom (förstoppningsform), divertikulos, cancer och andra cancerformer, bråck, volvulus, orsakad av analstenos som en följd av en inflammation (Crohns sjukdom, ischemisk inflammation, tuberkulos),
• Analstenos, hemorrojder, cancer, rektumdivertiklar och andra.
• Förstoppning orsakad av läkemedel: anestetika och analgetika, antikolinergika, antidepressiva, antikonvulsiva, antiparkinsonmedel, kalcium- eller aluminiumhaltiga, järntillskott, opioider, blodtryckssänkande läkemedel (t.ex. diuretika, β-blockerare).
• Förstoppning på grund av psykiska sjukdomar: depression, anorexia nervosa,
• och andra.

Dietbehandling

En diet vid förstoppning är grunden för behandlingen, oavsett typ av förstoppning. Vid idiopatisk, alltså icke sjukdomsrelaterad förstoppning, är det endast möjligt att bekämpa förstoppningen med en diet. I andra fall är det nödvändigt att behandla grundorsaken – sjukdomen, att sluta med mediciner (om möjligt) för att utesluta förstoppning.

Principer för anti-förstoppningsdiet – riklig fiberdiet:

1. Nyckeln ligger i att öka mängden fiber. När det gäller att öka fiberinnehållet i kosten handlar det inte bara om att införa eller ersätta veteprodukter (av vitt mjöl) med fullkornsprodukter, utan också om att öka andelen grönsaker och frukt i kosten. De innehåller mycket positivt verksamma lösliga fibrer. Denna fiber har också en positiv effekt på tarmfloran – den är ett prebiotikum ("mat för bakterier"). Inte alla grönsaks- och fruktsorter innehåller lika mycket fiber.

• En annan mycket viktig del av en kost med mycket restprodukter är att öka vätskeintaget. Den genomsnittliga avföringen består till 75 % av vatten. En avföringsstagnation i tarmen på grund av förstoppning minskar denna mängd till cirka 60 %. Att dricka tillräckligt med vatten under dagen förebygger förstoppning och stödjer den positiva effekten av kostfiber.
• En annan indikation är att minska mängden fett och kolhydrater i kosten.
• För att förebygga förstoppning bör du se till att inte äta för mycket och att äta regelbundna måltider. För stora portioner och dessutom att äta snabbt gör att kroppen "inte längre kan hänga med i bearbetningen och upptaget av den intagna maten".
• Vid en anti-förstoppningsdiet bör produkter med förstoppande egenskaper undvikas: mogna bananer, kakao, blåbär (särskilt svarta), svart te (särskilt starkt bryggt), vetebröd, vitt ris, kokta morötter, vin (särskilt torrt rött), söta snacks och en typ av snabbmat.
• Vissa livsmedel, inklusive baljväxter, orsakar gasbildning och kan leda till uppblåsthet. Dessa effekter är inte fördelaktiga för personer med förstoppning och bör därför undvikas.

Vid spastisk förstoppning, alltså en förstoppning som orsakas av en onormal sammandragning av musklerna som förflyttar avföringen, fungerar inte de ovan nämnda indikationerna. Vid denna form av förstoppning används oftast en skonsam kost för att underlätta tarmtömningen och lindra den uppkomna inflammationen.

Ytterligare hjälpmedel i kosten mot förstoppning

Utöver de ovan nämnda riktlinjerna är det värt att stödja sig med ytterligare "knep" vid en kost rik på rester. De är inte komplicerade och kan särskilt hjälpa vid långvarig förstoppning. Bland dem finns:

• Drick ett glas vatten direkt efter att du har vaknat
• Drick dagligen plommonkompott eller ät 2-4 plommon till varje måltid
• Drick ett glas Kefir , kärnmjölk, surmjölk eller yoghurt varje dag
• Konsumtionen av en extra portion frön, antingen ensam eller som tillsats till rätter, t.ex. linfrön, pumpafrön, solrosfrön, ger mer kostfiber.
• Introduktion till näring av inlagda produkter som har en probiotisk effekt på matsmältningssystemet, t.ex. surkål, inlagda gurkor osv.

Vad mer än en diet mot förstoppning?

Utöver kosten är livsstilsförändringar hjälpsamma vid behandling av förstoppning. Det handlar främst om att öka den fysiska aktiviteten. Faktum är att det i början räcker med att gå i minst 30 minuter i jämnt, raskt tempo.

Dessutom används vid behandling av förstoppning, när kost- och livsstilsförändringar inte räcker, så kallad tarmträningsmetod. Den består bland annat av regelbunden, lugn tarmtömning eller tarmtömningsförsök i cirka 15-20 minuter, utan starkt tryck, t.ex. på morgonen efter frukost.

Andra metoder som hjälper mot förstoppning är bland annat varma kompresser och massage. Borsta området runt tarmen och vid platsen för avföringsstopp.

Om genomförandet av diet, livsstilsförändringar och tarmträningsövningar inte ger resultat eller om effekterna är mätbara, är det nödvändigt att kontakta en läkare eller dietist. Det kan vara så att riktigheten i de genomförda förändringarna eller införandet av en farmakologisk behandling bör granskas i sådana fall. Läkemedel som minskar förstoppning inkluderar läkemedel som ökar avföringsmassan, osmotiska laxermedel, avföringsmjukgörare (paraffinolja, ricinolja) och irriterande medel (glykosider, antrakinoner). Kroniska läkemedel bör aldrig avslutas utan läkares övervakning. En farmakologisk behandling utförs endast om alla icke-farmakologiska metoder är verkningslösa. Dessutom bör det betonas att dessa läkemedel inte behandlar orsakerna till förstoppning utan endast lindrar dess symtom.

Sambandet mellan förekomsten av förstoppning och psyket

De psykologiska faktorer som påverkar uppkomsten av förstoppning inkluderar stress och brådska eller olika typer av psykiska sjukdomar. Därför är det ofta nödvändigt att samarbeta med en psykolog. Du kan bestämma dina egna måltidstider och äta i lugnt tempo. Dessutom är det värt att avsätta tid för vila och avkoppling varje dag. Sömn är också viktig, den rätta sömntiden är cirka 6-8 timmar.

Bristol-avföringsskalan

Läkare använder ibland Bristol-fecalformsskalan vid bedömning av avföring. Den används för att dela in den utsöndrade avföringen i 7 typer och därigenom bedöma korrektheten från förstoppning över normal avföring till diarré. Denna skala är mycket illustrativ och allmänt tillgänglig, så vi kan också använda den på egen hand.

Sammanfattning

Grunden för behandling av förstoppning är en kost med övervägande högt fiberinnehåll och livsstilsförändringar. Andra metoder är tarmträningsövningar. I kritiska fall kan medicinsk behandling vara nödvändig. Det är dock alltid värt att fastställa orsaken till förstoppningen, eftersom den kan bero på en underliggande sjukdom eller mediciner. I sådana fall är det nödvändigt att utesluta grundorsaken. För detta bör du kontakta din läkare.