• Untuk siapa diet FOODMAP cocok?
• Apa saja fase-fase diet tersebut?
• Diet FODMAP tidak membantu saya, mengapa?
• Aplikasi Smartphone Universitas Monash
• Ringkasan

Semakin banyak orang mengalami masalah pencernaan, kualitas diagnosis sindrom iritasi usus besar telah meningkat. Salah satu solusi untuk masalah ini adalah diet Food Map.

Diet FODMAP – istilah ini pertama kali digunakan oleh ilmuwan Australia di Monash University. Mereka menemukan bahwa karbohidrat spesifik tertentu memicu gejala sindrom iritasi usus besar (IBS atau sindrom iritasi usus besar). Sindrom Usus).

Nama ini adalah singkatan dari huruf awal kelompok karbohidrat individual Oligosakarida, Disakarida, Monosakarida, dan Poliol serta nama fermentasi. Istilah-istilah ini sangat penting karena diet ini bertujuan untuk membatasi atau menghilangkan karbohidrat yang mudah difermentasi dan diserap dengan buruk yang memiliki tekanan osmotik tinggi, termasuk fruktosa, laktosa (gula susu), fruktan, galaktosa, dan alkohol polivalen (termasuk pemanis seperti sorbitol, manitol, maltitol, xilitol). Karbohidrat ini melewati mulut, kerongkongan, dan lambung tanpa perubahan ke usus halus. Mereka memiliki sifat osmotik yang kuat dan menyebabkan penumpukan cairan di lumen usus halus. Ini mempercepat motilitas usus, yang sering menyebabkan diare pada pasien. Dari usus halus, mereka masuk ke usus besar, di mana mereka mengalami fermentasi bakteri, menghasilkan sejumlah besar karbon dioksida (CO ₂ ), metana (CH ₄ ) dan bahkan hidrogen sulfida (H ₂ S) terjadi. Pada pasien, ini muncul sebagai perut yang sangat kembung, yang terkadang mirip dengan perut wanita hamil. Ini sering disertai dengan rasa sakit, ketidaknyamanan, produksi gas berlebihan, mual, diare atau sembelit yang disebutkan di atas.

Diet terdiri dari 3 fase:

I – Fase eliminasi – 2-8 minggu

II – Fase reintroduksi – Memperkenalkan kembali produk dengan kandungan FODMAP tinggi untuk menentukan tingkat toleransi terhadap produk tertentu

Fase III penyesuaian diet individual

Diet ini harus dilakukan di bawah pengawasan ketat karena orang yang menjalankannya berisiko mengalami asupan serat, kalsium, zat besi, dan seng yang lebih rendah.

Untuk siapa diet FOODMAP cocok?

Diet ini dianggap sebagai metode efektif untuk mengobati penyakit – sindrom iritasi usus. Dinyatakan bahwa diet FODMAP membantu hingga 86% pasien. Namun, perlu dicatat bahwa diet ini tidak menyembuhkan sindrom iritasi usus, melainkan hanya meredakan gejalanya. Diet ini juga digunakan pada pertumbuhan bakteri berlebih di usus halus (SIBO) dan kembung yang sering terjadi, produksi gas berlebihan, diare, atau sembelit.

Apa saja fase-fase diet tersebut?

I – Fase eliminasi

Tahap ini berlangsung 2–8 minggu sampai semua gejala tidak menguntungkan dari sindrom iritasi usus hilang dan kondisi kesehatan membaik. Ini dimulai dengan menghilangkan semua produk dengan kandungan FODMAP tinggi dan mengonsumsi produk yang disebut diperbolehkan. Namun, diet harus tetap bervariasi meskipun banyak pembatasan agar tidak menyebabkan kekurangan nutrisi. Perhatikan produk yang diberi label rendah laktosa atau roti bebas gluten dengan yang disebut gandum bebas gluten. Diet bebas gluten sering berhasil pada pasien dengan sindrom iritasi usus, tetapi masalahnya bukan gluten, melainkan fruktan yang terkandung dalam biji-bijian. Oleh karena itu, diet bebas gluten saja tidak cukup untuk pasien.

Pada fase ini, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan produk dan bukan hanya gula tertentu, karena sebagian besar produk adalah campuran berbagai gula yang cepat difermentasi.

Tahap ini membawa banyak pasien kelegaan setelah berhari-hari menderita, oleh karena itu banyak pasien tidak ingin melanjutkan ke tahap berikutnya dan menghadapi gejala yang tidak diinginkan. Namun, tahap ini tidak dapat diperpanjang karena gangguan flora bakteri alami "bakteri baik", selain itu tahap ini dapat menyebabkan kekurangan jika diterapkan dalam jangka panjang. Diet pada tahap ini juga sangat melelahkan dan sulit dipertahankan. Fase dua bisa membuat frustrasi, tetapi harus dilalui.

Low-FODMAP - Tabel produk:

II – Fase Reintroduksi

Fase ini sangat individual dan tergantung pada gaya hidup, jenis gejala IBS, preferensi produk dan diet, dan terutama pada respons tubuh terhadap kelompok produk FODMAP tertentu. Pada tahap ini gejala dapat muncul kembali.

Pasien terus mengikuti prinsip-prinsip fase pertama, namun pada fase pertama juga memperkenalkan produk atau kelompok produk lain dari daftar "Terlarang". Pada awalnya diperkenalkan produk yang hanya mengandung satu jenis gula, misalnya Mode, sirup agave – fruktosa, susu sapi biasa, diikuti oleh produk susu – laktosa, batat-mannit, blueberry – sorbitol. Toleransi terhadap gula tertentu diuji selama beberapa hari, kemudian karbohidrat tertentu dihentikan dan yang lain diuji. Akhirnya diperkenalkan produk dengan campuran berbagai jenis gula. Ini dilakukan untuk mengetahui produk mana yang benar-benar berbahaya dan untuk memperluas daftar produk yang dapat dikonsumsi. Saat memperkenalkan produk tertentu, pasien harus melakukannya secara perlahan dan bertahap sampai menerima produk di luar daftar yang diizinkan atau tidak dan sepenuhnya mengecualikannya. Setelah menguji satu, beberapa, atau kelompok produk, perlu menghentikannya sepenuhnya, kemudian menguji kelompok berikutnya, dan seterusnya hingga akhir fase II – reintroduksi. Pada tahap ini tidak boleh memperkenalkan produk yang dapat ditoleransi, karena dapat melewati "ambang toleransi pribadi" dan memicu gejala yang dapat menyebabkan salah interpretasi kejadian.

Pada fase ini, sangat membantu untuk membuat jurnal yang mencatat semua reaksi tubuh yang diamati.

Toleransi terhadap produk tertentu dalam kelompok tertentu berbeda-beda. Jadi, misalnya jika kita tidak toleran terhadap yogurt, tetapi merasa baik setelah mengonsumsi keju cottage, maka seluruh kelompok tidak perlu dikeluarkan, melainkan hanya yogurt pada fase berikutnya.

Fase III penyesuaian diet individual

Fase terakhir adalah fase yang paling menyenangkan karena melibatkan pengenalan produk ke dalam diet dasar dengan kandungan FODMAP rendah (Tingkat I) yang menurut pengamatan dari Fase II tidak membahayakan pasien. Namun, penting untuk diingat bahwa meskipun suatu produk tertentu sendiri tidak berbahaya, beberapa produk jenis ini dalam satu kali makan dapat menyebabkan gejala. Oleh karena itu, selalu penting untuk berhati-hati dalam menggunakan produk, terutama yang memiliki kandungan FODMAP tinggi, dengan moderasi.

Diet FODMAP tidak membantu saya, mengapa?

Diet FODMAP adalah diet yang menantang dan terutama memerlukan keterlibatan tinggi pasien dalam pelaksanaannya selama fase pengenalan. Pasien harus mengamati reaksi tubuhnya dengan cermat. Oleh karena itu, sering terjadi kesalahan. Di antaranya adalah produk dengan kandungan FODMAP rendah dalam jumlah yang terlalu sedikit – beberapa produk ini dapat menyebabkan gejala yang tidak diinginkan jika dikonsumsi dalam jumlah besar. Hal yang sama berlaku untuk kombinasi sejumlah besar beberapa makanan dengan kandungan FODMAP rendah dalam satu kali makan; tidak memperhatikan keberadaan FODMAP dalam produk olahan; jumlah serat yang tidak memadai dalam diet – jumlah besar dapat mengiritasi usus; kehidupan yang penuh stres dan sikap mental yang buruk atau abnormal. Selain itu, usus dapat teriritasi oleh produk lain yang tidak termasuk dalam daftar produk diet FODMAP yang direkomendasikan atau tidak direkomendasikan, misalnya Kaffee, makanan gorengan dan berlemak, alkohol, minuman berkarbonasi, rempah pedas, makanan olahan berat, terutama yang mengandung banyak lemak trans. Alasan lain mengapa diet tidak berhasil bisa jadi karena diagnosis yang salah – mungkin bukan sindrom iritasi usus besar atau SIBO. Penyakit yang menimbulkan gejala serupa adalah penyakit celiac, intoleransi makanan, infeksi Helicobacter pylori, penyakit radang usus, penyakit Crohn, kanker usus, dan endometriosis. Namun, mungkin juga pasien termasuk dalam persentase kecil pasien yang tidak mendapatkan perbaikan dari diet ini.

Aplikasi Smartphone Universitas Monash

Untuk memudahkan pasien menggunakan diet ini, para ilmuwan dari Departemen Gastroenterologi Universitas Monash mengembangkan Aplikasi FODMAP [6]. Aplikasi ini menunjukkan produk mana yang cocok untuk pasien dan mana yang tidak. Di dalamnya juga terdapat resep untuk makanan rendah FODMAP – dengan kandungan karbohidrat yang mudah difermentasi rendah. Aplikasi ini terus diperbarui. Dan semua pendapatan dialokasikan untuk penelitian lebih lanjut dalam pengembangan diet FODMAP untuk sindrom iritasi usus. Aplikasi ini merupakan perpanjangan dari tabel yang dijelaskan di atas.

Ringkasan

Diet FODMAP adalah pola makan yang terutama membantu orang dengan sindrom iritasi usus. Ini melibatkan pengecualian karbohidrat yang mudah difermentasi dan diserap dengan buruk yang memiliki tekanan osmotik tinggi, termasuk fruktosa, laktosa, fruktan, galaktosa, dan alkohol polivalen (misalnya Sorbitol, Mannitol, Maltitol, Xylit). Diet ini terdiri dari tiga fase: eliminasi, reintroduksi, dan perubahan pola makan yang diidealkan. Karena kompleksitasnya yang tinggi, pelaksanaan harus dilakukan di bawah pengawasan ahli gizi atau dokter. Dalam menyesuaikan dengan aturan diet, aplikasi yang dikembangkan khusus oleh pencipta diet ini dapat membantu – Aplikasi FODMAP