सामग्री

• इंसुलिन प्रतिरोध – यह किससे पहचाना जाता है?
• प्रीडायबिटीज़ – अंतिम चेतावनी संकेत
• टाइप-2 डायबिटीज़ – लक्षण
• टाइप-2 डायबिटीज़ के विकास के सबसे सामान्य कारण
• डायबिटीज़ के अन्य प्रकार
• क्या सही आहार हमें टाइप-2 डायबिटीज़ से बचा सकता है?
• सारांश

जीवन की बढ़ती गति, तनाव, खराब खान-पान की आदतें और कम शारीरिक गतिविधि वे कारक हैं जो सभ्यता रोगों के प्रकट होने को निर्धारित करते हैं। यह कोई संयोग नहीं है कि आज इन रोगों के मामलों का प्रतिशत इतिहास में सबसे अधिक है। इनमें हृदय-रक्तवाहिनी रोग, कैंसर, अवसाद, मोटापा, फेफड़ों के रोग और डायबिटीज़ शामिल हैं। हम इस लेख में अंतिम रोग को समर्पित करते हैं। इन सभी रोगों की तरह, यह भी हमारे जीवनशैली पर निर्भर करता है। इसलिए इसके कारणों और जोखिम कम करने के तरीकों को जानना फायदेमंद है।

इंसुलिन प्रतिरोध – यह किससे पहचाना जाता है?

इंसुलिन प्रतिरोध आमतौर पर हमारे शरीर में कुछ गलत होने का पहला चेतावनी संकेत होता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें हमारी अग्न्याशय सही ढंग से काम करता है और उचित मात्रा में इंसुलिन स्रावित करता है। दुर्भाग्य से, इस अंग का सही कार्य और इस हार्मोन की सही मात्रा अकेले पर्याप्त नहीं होती। यह भी महत्वपूर्ण है कि कोशिकाएं स्वयं इंसुलिन के प्रति संवेदनशील हों। जब हमें इंसुलिन प्रतिरोध होता है, तो कोशिकाओं की इस हार्मोन के प्रति संवेदनशीलता बाधित हो जाती है और सरल शब्दों में कहा जाए तो, उचित ऊतक प्रतिक्रिया उत्पन्न करने के लिए बहुत अधिक इंसुलिन की आवश्यकता होती है। इसका मतलब है कि अग्न्याशय को अधिक से अधिक इंसुलिन बनाना पड़ता है। इस बिंदु पर चक्र पूरा होता है, क्योंकि बढ़ी हुई इंसुलिन मात्रा ऊतकों को और अधिक प्रतिरोधी बना देती है। यह स्थिति बहुत खतरनाक है क्योंकि यह अग्न्याशय को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचा सकती है और बाद में टाइप-2 डायबिटीज़ का कारण बन सकती है।

प्रीडायबिटीज़ – अंतिम चेतावनी संकेत

प्रीडायबिटीज़ टाइप-2 डायबिटीज़ की ओर अंतिम पड़ाव है। इसमें शरीर के सही कार्य को पुनर्स्थापित करना भी महत्वपूर्ण होता है। यह असामान्य उपवास रक्त शर्करा स्तर से संबंधित है। रक्त में शर्करा की मात्रा अभी बीमारी का संकेत नहीं देती, लेकिन यह बिल्कुल आदर्श नहीं है। इस स्थिति के होने का निर्धारण दो मापदंडों से होता है। पहला है 100 से 126 mg/dl के बीच असामान्य उपवास ग्लूकोज स्तर। प्रीडायबिटीज़ को ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट से भी निदान किया जा सकता है। यदि इस शर्करा घोल के सेवन के 120 मिनट बाद रक्त शर्करा स्तर 140 से 199 mg/dl के बीच होता है, तो इसे ग्लूकोज टॉलरेंस में बाधा माना जाता है। दिलचस्प बात यह है कि इस बीमारी के प्रारंभिक चरण में यह परीक्षण हमेशा नकारात्मक नहीं होता। आमतौर पर ऐसा इसलिए होता है क्योंकि उपवास रक्त शर्करा स्तर असामान्य होता है।

टाइप-2 डायबिटीज़ – लक्षण

अनुमानित रूप से, विश्व भर में लगभग 422 मिलियन लोग सभी प्रकार के डायबिटीज़ से पीड़ित हैं। और 179 मिलियन लोगों में यह बीमारी अभी तक निदान नहीं हुई है। केवल पोलैंड में, 60 वर्ष से अधिक उम्र के हर चौथे व्यक्ति को डायबिटीज़ है। दिलचस्प बात यह है कि विश्व स्वास्थ्य संगठन का अनुमान है कि 2030 तक डायबिटीज़ विश्व में सातवां सबसे आम मृत्यु कारण होगा। इस प्रकार के डायबिटीज़ को गैर-इंसुलिन-निर्भर भी कहा जाता है क्योंकि यह मुख्य रूप से हमारे जीवनशैली पर निर्भर करता है, न कि हमारे जीन पर। इसके अलावा, यह इस बीमारी का सबसे आम रूप है, लगभग 85% मामलों में। निदान आमतौर पर उपवास रक्त शर्करा स्तर के आधार पर किया जाता है। यदि यह 126 mg/dl से ऊपर है, तो डायबिटीज़ माना जाता है। सामान्य रक्त शर्करा स्तर 72 से 99 mg/dl के बीच होता है। यह भी याद रखना चाहिए कि इस बीमारी का मुख्य कारण इंसुलिन की कमी नहीं, बल्कि इसका ऊतकों पर गलत प्रभाव है। यह सच है कि बीमारी के दौरान हमारी अग्न्याशय धीरे-धीरे क्षीण हो जाती है और स्रावित इंसुलिन की मात्रा कम हो जाती है, लेकिन यह बीमारी का प्रत्यक्ष कारण नहीं है। यह भी उल्लेखनीय है कि डायबिटीज़ एक बहुत ही छुपा हुआ रोग है। यह वर्षों तक बिना लक्षणों के विकसित हो सकता है। इसका प्रमाण यह है कि इसे अक्सर अन्य परीक्षणों में पाया जाता है जो इसे खोजने के लिए नहीं किए जाते। इसलिए इसे 'चुपके से मारने वाली' बीमारी कहा जाता है।

टाइप-2 डायबिटीज़ के विकास के सबसे सामान्य कारण

टाइप-2 डायबिटीज़ कई कारणों से हो सकता है। आमतौर पर यह एक कारण नहीं, बल्कि कई कारणों का संयोजन होता है। इस बीमारी के सबसे सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• अधिक वजन, मोटापा, विशेष रूप से पेट की मोटापा
• परिवार में डायबिटीज़ का होना
• हृदय रोग
• धमनी काठिन्य (एथेरोस्क्लेरोसिस)
• पूर्व गर्भावधि डायबिटीज़
• कम शारीरिक गतिविधि
• बैठा हुआ जीवनशैली
• उच्च रक्तचाप
• 4 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे का जन्म
• दीर्घकालिक धूम्रपान
• मदिरा का दुरुपयोग
• रक्त में उच्च ट्राइग्लिसराइड स्तर

डायबिटीज़ के अन्य प्रकार

हालांकि टाइप-2 डायबिटीज़ इस बीमारी का सबसे आम रूप है, लेकिन इसके अन्य प्रकारों के बारे में जानना भी उपयोगी है। दिलचस्प बात यह है कि कुछ प्रकार आनुवंशिक होते हैं, जबकि कुछ अन्य विभिन्न बीमारियों और जीवनशैली से संबंधित होते हैं।

इंसुलिन-निर्भर डायबिटीज़ कहा जाता है। इस बीमारी से पीड़ित लगभग 15-20% लोग इससे प्रभावित होते हैं। दुर्भाग्य से, इसे रोका नहीं जा सकता क्योंकि यह एक आनुवंशिक रोग है। यह आमतौर पर बच्चों और युवा वयस्कों में होता है। बाद के उम्र में इसका प्रकट होना ज्ञात है, लेकिन दुर्लभ है। इसका उपचार इंसुलिन देने से होता है क्योंकि इस स्थिति में अग्न्याशय बिल्कुल भी इंसुलिन नहीं बनाता। सक्रिय जीवनशैली और कड़ी डायबिटीज़ आहार भी अनुशंसित हैं।

गर्भावधि डायबिटीज़ – यह प्रकार गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करता है और आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद समाप्त हो जाता है। लगभग दस में से एक गर्भवती महिला इससे प्रभावित होती है। हालांकि, यह ध्यान रखना चाहिए कि प्रभावित महिलाएं भविष्य में टाइप-2 डायबिटीज़ के अधिक जोखिम में होती हैं। इसके अलावा, गर्भावधि डायबिटीज़ कई असुविधाजनक लक्षण पैदा कर सकता है, जैसे दृष्टि समस्याएं, नींद आना, बार-बार पेशाब आना, अचानक भूख लगना और लगातार थकान। इसके अलावा, तुरंत उपचार आवश्यक है क्योंकि उपचार न मिलने पर जटिलताएं हो सकती हैं – माँ और बच्चे दोनों के लिए।

लाडा-टाइप डायबिटीज़ – यह टाइप-1 डायबिटीज़ का एक रूप है, जो आमतौर पर 35 वर्ष की आयु के बाद निदान किया जाता है। इसका ऑटोइम्यून कारण होता है और यह लगभग 5-10% मरीजों को प्रभावित करता है। निदान के लिए टाइप-1 के विशिष्ट एंटीबॉडीज की उपस्थिति जांचना आवश्यक है – मुख्य रूप से एंटी-GAD।

मोनोजेनिक डायबिटीज़ – यह इस बीमारी का सबसे दुर्लभ प्रकार है। लगभग 1-2% मरीज इससे प्रभावित होते हैं। जैसा कि नाम से पता चलता है, यह एक एकल जीन म्यूटेशन के कारण होता है। इसलिए, जीन परीक्षण ही निदान का एकमात्र तरीका है। इस प्रकार के डायबिटीज़ में माइटोकॉन्ड्रियल डायबिटीज़, MODY डायबिटीज़ और नवजात डायबिटीज़ शामिल हैं।

माध्यमिक डायबिटीज़ को टाइप-3 डायबिटीज़ भी कहा जाता है। लगभग 2-3% मरीज इससे पीड़ित हैं। इसका सबसे विशिष्ट लक्षण सह-रुग्णताएं हैं, जो अक्सर इसके प्रकट होने को निर्धारित करती हैं। यह कुछ दवाओं के कारण हो सकता है, विशेष रूप से वे जो हृदय-रक्तवाहिनी और मूत्र प्रणाली की बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं। यह कुशिंग सिंड्रोम, मोर्बस कुशिंग, एक्रोमेगाली या अग्न्याशय की विभिन्न बीमारियों – जिसमें अग्न्याशय कैंसर भी शामिल है – के कारण भी हो सकता है।

क्या सही आहार हमें टाइप-2 डायबिटीज़ से बचा सकता है?

इन सवालों का जवाब निश्चित रूप से "हाँ" है। डायबिटीज़ एक पोषण संबंधी बीमारी है जो हमारे खाने की आदतों से गहराई से जुड़ी है। इसे सबसे सरल रूप में कहा जा सकता है: ऐसा आहार जो स्वस्थ और संतुलित हो। स्वस्थ आहार के सभी सिद्धांत और अधिक वजन या मोटापे से बचाव यहां काम करेंगे। बीमारी के जोखिम को कम करने के लिए कुछ सरल दिशानिर्देशों का पालन करें।

सरल शर्करा के सेवन को सीमित करें

शायद यह सबसे स्पष्ट बिंदु है, लेकिन यह ध्यान रखना चाहिए कि यह केवल सामान्य मिठाइयों के सेवन को सीमित करने के बारे में नहीं है। हाँ, यह हमारे स्वास्थ्य के लिए सबसे लाभकारी होगा, लेकिन आपको यह समझना चाहिए कि यह सब कुछ नहीं है। आहार में मुख्य शर्करा स्रोत ऐसे उत्पाद होने चाहिए जिनमें अधिक से अधिक जटिल कार्बोहाइड्रेट हों। साबुत अनाज की रोटी, मोटा दलिया, ब्राउन चावल, साबुत अनाज के पास्ता या हार्ड व्हीट से बने पास्ता चुनना फायदेमंद होगा। इससे सरल शर्करा धीरे-धीरे रक्त में रिलीज़ होती है, जिससे ग्लाइसेमिक उतार-चढ़ाव और अग्न्याशय के बड़े इंसुलिन स्राव से बचा जा सकता है। बाजार में खरीदे गए उत्पादों की संरचना पर भी ध्यान देना चाहिए। उनमें से कई में सरल शर्करा विशिष्ट गाढ़ा करने वाले के रूप में होते हैं। याद रखें कि फलों में भी बहुत शर्करा होती है। उन्हें पूरक के रूप में लें और सब्जियों को अपने आहार का आधार बनाएं। यह भी जोड़ें कि ताजा और कच्चे खाद्य पदार्थों का ग्लाइसेमिक इंडेक्स पकाए गए खाद्य पदार्थों की तुलना में बहुत कम होता है। इसका मतलब यह नहीं है कि आप अपनी आहार शैली को रातोंरात पूरी तरह बदल दें। लेकिन आहार में बदलाव करना फायदेमंद होगा क्योंकि यह न केवल हमें स्वस्थ बनाता है बल्कि भविष्य में स्वास्थ्य समस्याओं से भी बचाता है।

पशु वसा के सेवन को सीमित करें

यह लंबे समय से ज्ञात है कि वसा में कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन की तुलना में अधिक कैलोरी होती है। फिर भी, यह तथ्य नहीं बदलता कि यह हमारे शरीर के सुचारू कार्य के लिए आवश्यक है। फिर भी, इन पशु उत्पादों के सेवन को सीमित करना और उन्हें स्वस्थ वनस्पति वसा से बदलना फायदेमंद होगा। इससे न केवल हम स्वस्थ रहेंगे, बल्कि इस्कीमिक हृदय रोग, धमनी काठिन्य, मोटापा और रक्त में उच्च ट्राइग्लिसराइड और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल स्तर जैसी बीमारियों का जोखिम भी कम होगा। डायबिटीज़ की रोकथाम के संदर्भ में भी इन बीमारियों से बचाव महत्वपूर्ण है क्योंकि ये बाद में बीमारी के जोखिम को बढ़ाते हैं। इसलिए हमें दुबला मांस, सॉसेज, मछली या कम वसा वाले डेयरी उत्पादों का सेवन करना चाहिए। अंडे का सेवन भी सीमित करें, लेकिन पूरी तरह से न छोड़ें। वे उच्च पचने वाले प्रोटीन का स्रोत हैं। हम मांस की खपत को कम करने के लिए बीन्स, मटर, चने और अन्य दालों को आहार में शामिल कर सकते हैं। इस तरह हम प्रोटीन के साथ-साथ कई विटामिन और खनिज भी प्राप्त करते हैं। खाद्य पदार्थों की थर्मल प्रक्रिया पर भी ध्यान दें। कच्चे, भाप में पकाए गए, पानी में उबले, बेक किए गए या भाप में पकाए गए उत्पाद सबसे अच्छे होते हैं। विभिन्न मसालों के लिए भी यही बात लागू होती है। ताजा या सूखे मसाले चुनें। लेकिन तैयार मसाला मिश्रणों से बचें क्योंकि उनमें अक्सर बहुत अधिक नमक होता है, जो हमारे स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

शारीरिक गतिविधि – टाइप-2 डायबिटीज़ की रोकथाम में यह क्यों महत्वपूर्ण है?

यह कोई रहस्य नहीं है कि सही शारीरिक गतिविधि कई वर्षों तक स्वस्थ रहने की नींव है। इसके अलावा, यह टाइप-2 डायबिटीज़ के जोखिम को कम करने के लिए निवारक उपायों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। शारीरिक प्रयास लगभग पूरे शरीर के कार्य का समर्थन करता है और हमें मुख्य रूप से हमारे शरीर के वजन को सामान्य सीमा में रखने और मोटापे से बचने में मदद करता है। इसके अलावा, यह हमारे हृदय, फेफड़ों और मांसपेशियों को मजबूत करता है और विसरल वसा को कम करने में सक्षम बनाता है। यह भी याद रखें कि शारीरिक गतिविधि के दौरान हमारी मांसपेशियों को ऊर्जा की आवश्यकता होती है। वे रक्त में ऑक्सीजन के साथ-साथ ग्लूकोज भी लेते हैं, जिससे हम अपनी अग्न्याशय को काम में सहायता करते हैं। इससे कई स्वास्थ्य लाभ होते हैं और इंसुलिन प्रतिरोध के जोखिम को काफी कम किया जाता है। शारीरिक गतिविधि हमारे मनोबल पर भी प्रभाव डाल सकती है। यह तनाव को प्रभावी ढंग से कम करती है और अवसाद के जोखिम को घटाती है।

सारांश

विभिन्न बीमारियों के प्रकट होने को रोकना हमेशा बेहतर होता है बजाय इसके कि उनकी चिकित्सा और बीमारी के प्रभावों से निपटना पड़े। टाइप-2 डायबिटीज़ के लिए भी यही सच है। हाँ, हम कभी भी पूरी तरह से सुनिश्चित नहीं हो सकते कि हमें यह नहीं होगा। लेकिन ध्यान रखें कि निवारक उपाय इस जोखिम को काफी कम कर सकते हैं। अधिकांश मामलों में यह एक ऐसी बीमारी है जो आहार, जीवनशैली और शारीरिक गतिविधि पर निर्भर करती है। इसलिए, जब हम इस दिशा में इतना कुछ कर सकते हैं, तो अपनी सेहत की अनदेखी करना उचित नहीं है।