OBSAH
Zvyšující se tempo života, stres, špatné stravovací návyky a nízká fyzická aktivita jsou faktory, které určují výskyt civilizačních chorob. Není náhoda, že procento případů těchto nemocí je dnes nejvyšší v historii. Patří sem kardiovaskulární onemocnění, rakovina, deprese, obezita, plicní onemocnění a diabetes. Tomuto poslednímu onemocnění věnujeme tento článek. Stejně jako u všech těchto nemocí je i on do značné míry závislý na našem životním stylu. Proto stojí za to znát příčiny a možnosti, jak snížit riziko onemocnění.
Inzulinová rezistence – čím je charakterizována?
Inzulinová rezistence je většinou prvním varovným signálem, že v našem těle něco není v pořádku. Jedná se o stav, kdy naše slinivka břišní správně funguje a vylučuje správné množství inzulinu. Bohužel však správná funkce tohoto orgánu a správné množství tohoto hormonu samy o sobě nestačí. Důležité je také, aby buňky samy byly citlivé na inzulin. Když máme inzulinovou rezistenci, je jejich citlivost na tento hormon narušena a zjednodušeně řečeno je potřeba mnohem více inzulinu k vyvolání odpovídající reakce tkáně. To znamená, že slinivka musí produkovat stále více inzulinu. Tím se uzavírá kruh, protože zvýšené množství inzulinu činí tkáně stále rezistentnějšími. Tento stav je velmi nebezpečný, protože může vést k trvalému poškození slinivky a následnému vzniku diabetu 2. typu.
Prediabetes – poslední varovný signál
Prediabetes je poslední zastávkou na cestě k diabetu 2. typu. Důležité je také obnovení správné funkce těla. Jedná se o abnormální hodnoty nalačno glukózy v krvi. Obsah cukru v krvi ještě neukazuje na nemoc, ale rozhodně není ideální. Vznik tohoto stavu je určen dvěma parametry. Prvním je porušená hodnota nalačno glukózy mezi 100 a 126 mg/dl. Prediabetes lze také diagnostikovat pomocí orálního glukózového tolerančního testu. Pokud je hladina cukru v krvi 120 minut po podání této cukerné roztoku mezi 140 a 199 mg/dl, jedná se o porušenou glukózovou toleranci. Zajímavé je, že tento test nemusí být v počáteční fázi onemocnění vždy nepříznivý. Většinou je to proto, že hladina glukózy nalačno je abnormální.
Typ 2 diabetu – charakteristiky
Odhaduje se, že na celém světě trpí všemi typy diabetu asi 422 milionů lidí. A u dalších 179 milionů nemoc ještě nebyla diagnostikována. Pouze v Polsku trpí diabetem každý čtvrtý člověk starší 60 let. Zajímavé je, že Světová zdravotnická organizace odhaduje, že diabetes bude do roku 2030 sedmou nejčastější příčinou úmrtí na světě. Tento typ diabetu je také označován jako neinzulínově závislý, protože závisí především na našem životním stylu a ne na genech. Navíc je to nejčastější forma tohoto onemocnění, postihující téměř 85 % všech případů. Diagnóza se nejčastěji provádí na základě hladiny glukózy nalačno. Pokud je nad 126 mg/dl, jedná se o diabetes. Pro srovnání, normální hladina glukózy v krvi je mezi 72 a 99 mg/dl. Je také třeba připomenout, že hlavní příčinou tohoto onemocnění není nedostatek inzulinu, ale jeho nesprávný účinek na tkáně. Je pravda, že naše slinivka během onemocnění postupně degeneruje a množství vylučovaného inzulinu klesá. To však není přímou příčinou onemocnění. Stojí také za zmínku, že diabetes je velmi zákeřné onemocnění. Může se vyvíjet roky bez příznaků. To dokládá mimo jiné skutečnost, že je velmi často diagnostikován při jiných testech, které na něj vůbec nemíří. Díky tomu získal pověst tichého zabijáka.
Nejčastější příčiny vzniku diabetu 2. typu
Diabetes 2. typu může být způsoben mnoha faktory. Většinou se však nejedná o jeden, ale o několik současně. Mezi nejčastější příčiny tohoto onemocnění patří:
- Nadváha, obezita, zejména břišní obezita
- výskyt diabetu v blízké rodině
- srdeční onemocnění
- ateroskleróza
- předchozí gestační diabetes
- nedostatek fyzické aktivity
- sedavý způsob života
- hypertenze
- porod dítěte s hmotností více než 4 kg
- chronické kouření
- zneužívání alkoholu
- vysoké hladiny triglyceridů v krvi
Jiné typy diabetu
Ačkoliv je diabetes 2. typu nejčastější formou tohoto onemocnění, stojí za to znát i ostatní varianty této nemoci. Zajímavé je, že existují takové, které jsou geneticky podmíněné, ale také způsobené různými jinými nemocemi či samotným životním stylem.
inzulínově závislý diabetes. Asi 15–20 % všech lidí trpících touto nemocí je jím postiženo. Bohužel mu nelze předcházet, protože se jedná o genetické onemocnění. Nejčastěji se vyskytuje u dětí a mladých dospělých. Případy manifestace v pozdějším věku jsou známy, ale vzácné. Léčba spočívá v podávání inzulinu, protože slinivka v tomto případě vůbec nevylučuje inzulin. Doporučuje se také aktivní životní styl a přísná diabetická dieta.
Gestační diabetes – tento typ onemocnění postihuje těhotné ženy a téměř vždy po porodu zmizí. Obvykle je jím postižena asi jedna z deseti těhotných žen. Je však třeba mít na paměti, že ženy, které jím trpěly, mají v budoucnu vyšší pravděpodobnost vzniku diabetu 2. typu. Navíc může gestační diabetes způsobit řadu nepříjemných příznaků, včetně: poruch vidění, ospalosti, polyurie, náhlého hladu a chronické únavy. Dále by měla být zahájena okamžitá léčba, protože při jejím přerušení mohou nastat komplikace – jak pro matku, tak pro dítě.
Diabetes typu LADA – jedná se o formu diabetu 1. typu, která je však nejčastěji diagnostikována po 35. roce života. Má autoimunitní pozadí a postihuje asi 5–10 % všech pacientů. K diagnostice je nutné zjistit přítomnost typických protilátek diabetu 1. typu – jedná se především o anti-GAD.
Monogenní diabetes – jedná se o jednu z nejvzácnějších variant tohoto onemocnění. Postihuje asi 1–2 % všech pacientů. Jak název napovídá, je způsoben jedinou genovou mutací. Proto jsou genetické testy jedinou možností diagnostiky. V tomto případě můžeme rozlišit mitochondriální diabetes, MODY diabetes a neonatální diabetes.
Sekundární diabetes je také označován jako diabetes 3. typu. Postihuje asi 2–3 % všech pacientů. Jeho nejcharakterističtějším rysem jsou komorbidity, které velmi často určují jeho vznik. Může být způsoben některými léky, zejména těmi, které se používají k léčbě onemocnění kardiovaskulárního systému, ale i močového systému. Může být také způsoben Cushingovým syndromem, Morbus Cushing, akromegalií nebo různými onemocněními slinivky – včetně rakoviny slinivky.
Může nás správná výživa ochránit před diabetem 2. typu?
Odpověď na tuto otázku je samozřejmě „Ano“. Diabetes jako onemocnění související s výživou je silně spojen s naším způsobem stravování. Nejjednodušeji řečeno: taková strava by měla být jednoduše zdravá a vyvážená. Fungují zde všechny zásady zdravé výživy a prevence nadváhy či obezity. Dodržujte několik jednoduchých pravidel, abyste snížili riziko onemocnění.
Omezte příjem jednoduchých cukrů
Možná je to nejzjevnější bod, ale je třeba mít na paměti, že nejde jen o omezení konzumace běžně chápaných sladkostí. Ano, to bude pro naše zdraví nejvýhodnější, ale měli byste si uvědomit, že to není všechno. Hlavním zdrojem cukru ve stravě by měly být produkty obsahující co nejvíce složitých sacharidů. Vyplatí se volit celozrnný chléb, hustou kaši, hnědou rýži, celozrnné těstoviny nebo těstoviny z tvrdé pšenice. To vede k postupnému uvolňování jednoduchých cukrů do krve, čímž se vyhýbáme glykemickým výkyvům, ale i velkým vylučováním inzulinu slinivkou. Stojí také za to sledovat složení jednotlivých kupovaných produktů. Mnoho z nich obsahuje jednoduché cukry jako specifická zahušťovadla. Pamatujte, že i ovoce obsahuje hodně cukru. Považujme je za doplněk a nechte zeleninu stát se základem naší stravy. Přidejme, že čerstvé a neuvařené potraviny mají mnohem nižší glykemický index než například vařené. To však neznamená, že byste měli svou stravu přes noc otočit o 180 stupňů. Stojí však za to usilovat o změnu stravovacích návyků, protože nás to nejen učiní zdravějšími, ale může nás také ochránit před zdravotními problémy v budoucnu.
Omezte příjem živočišných tuků
Je dlouho známo, že tuk má mnohem více kalorií než sacharidy a bílkoviny. To však nic nemění na tom, že je nezbytný pro správné fungování našeho těla. Stojí však za to omezit konzumaci těchto živočišných produktů a nahradit je zdravými tuky rostlinného původu. To nás nejen učiní zdravějšími, ale také sníží riziko onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční, ateroskleróza, obezita a vysoké hladiny triglyceridů a LDL cholesterolu v krvi. I v rámci prevence diabetu je vyhýbání se těmto nemocem velmi důležité, protože zvyšují riziko pozdějšího onemocnění. Proto bychom měli také volit libové maso, uzeniny, ryby nebo nízkotučné mléčné výrobky. Konzumaci vajec byste měli omezit, ale ne zcela se jim vyhýbat. Jsou zdrojem vysoce stravitelných bílkovin. Konzumaci masa můžeme také snížit zařazením rostlinných produktů, jako jsou fazole, hrách, cizrna a jiné luštěniny do stravy. Tímto způsobem dodáme bílkoviny, ale i mnoho vitamínů a minerálů. Dbejte také na způsoby tepelné úpravy potravin. Nejvhodnější jsou syrové, dušené nebo vařené ve vodě, pečené či dušené produkty. U různých koření to není jinak. Vyberte si čerstvé nebo sušené. Vyhněte se však hotovým kořenícím směsím, protože ty často obsahují velké množství soli, což negativně ovlivňuje naše zdraví.
Fyzická aktivita – proč je tak důležitá při prevenci diabetu 2. typu?
Není tajemstvím, že správná fyzická aktivita je základem pro to, abychom zůstali zdraví po mnoho let. Navíc je důležitou součástí preventivních opatření ke snížení rizika vzniku diabetu 2. typu. Fyzická námaha podporuje funkci prakticky celého těla a umožňuje nám především udržet tělesnou hmotnost v normálním rozmezí a předcházet obezitě. Dále posiluje naše srdce, plíce a svaly a umožňuje snížení viscerálního tuku. Pamatujte také, že naše svaly při fyzické aktivitě potřebují energii. Potřebují kyslík, ale také glukózu v krvi, díky níž nějakým způsobem podporujeme práci naší slinivky. To přináší mnoho zdravotních výhod a výrazně minimalizuje riziko inzulinové rezistence. Pohyb může také ovlivnit naši pohodu. Účinně zmírňuje stres a snižuje riziko deprese.
Shrnutí
Vždy je lepší předcházet vzniku různých nemocí, než se zabývat jejich léčbou a následky samotné nemoci. Totéž platí i pro diabetes 2. typu. Ano, nikdy nejsme stoprocentně jistí, že ho nedostaneme. Mějme však na paměti, že preventivní opatření toto riziko výrazně snižují. Ve většině případů se však jedná o onemocnění závislé na výživě, životním stylu a fyzické aktivitě. Nestojí tedy za to přeceňovat své zdraví, když v této oblasti můžeme tolik udělat.
